При грі у «Комбіновану піраміду» слід керуватися «Загальними правилами піраміди», а також нижченаведеними правилами.
1. Мета гри
Першим (раніше суперника) набрати вісім очок.
2. Використовувані кулі.
Стандартний набір з шістнадцяти пірамідних більярдних куль: п’ятнадцять білих (кольору слонової кістки), які використовуються в якості прицільних і одна кольорова (переважно жовта) куля без номеру, яка використовується в якості битка.
3. Вихідна розстановка куль
див. п.8.1 і п.8.2 "Загальних правил піраміди».
4. Початковий удар (розбиття піраміди).
Початковий удар проводиться з руки з дому відповідно до п.11 і п.12 «Загальних правил піраміди».
5. Правила ведення гри
5.1. Забивати в лузу можна як будь-яку прицільну кулю, так і биток від будь-якої прицільної кулі.
5.2. Замість забитого битка гравець знімає зі столу одну із прицільних куль і отримує право на преміальний удар битком з руки із дому у відповідності з п.21 «Загальних правил піраміди».
5.3. Оголошувати замовлення не потрібно. При правильному ударі зараховуються всі кулі, які впали в лузи.
5.4. Будь-який удар (за винятком початкового) повинен завершитися в повній відповідності до п.20 «Загальних правил піраміди». В іншому випадку - штраф.
6. Ведення рахунку
За кожну правильно забиту в лузу кулю гравцеві зараховується одне очко. У разі порушення правил до поточного рахунку суперника порушника додається одне очко.
7. Штрафи за порушення
У разі порушення правил суперник порушника знімає зі столу будь-яку кулю (за своїм вибором) і кладе на свою полицю. Така куля називається штрафною. Вона знімається після виставлення всіх неправильно забитих і куль, які вискочили.
Якщо биток забитий неправильно чи вискочив за борт, то після зняття штрафної кулі гравець, який вступає у гру проводить штрафний удар з руки із дому у відповідності з п.21 «Загальних правил піраміди».
8. Виставлення куль
Всі неправильно забиті, і кулі, що вискочили, виставляються відповідно до п.25 «Загальних правил піраміди».